合肥市申报2018年安徽省民营企业100强政策条款资金材料准备和条件政策

合肥市工业项目奖励资金申请表

申报单位(盖章):

         年   月   日

单位:万元

企业名称

法定代表人

电 话

手机号码

项目负责人

手机号码

税务登记证号

开户银行

信用等级

帐 号

主导产品

上年度财务状况

资产总额

负债总额

净资产总额

销售收入

工业总产值

出口创汇
（万美元）

净利润

上缴税金总额

上缴所得税

项目名称

项目地点

申报条款及资金：

信用中国、信用安徽、信用合肥是否有失信信息：

该内容仅申报新引进及技术改造项目的填写

项目开工时间

项目建成

投产时间

达产后新增

销售收入

达产后新增利税

本次申报情况

固定资产额

入库类型

比例

申报资金额

项目建设内容

（包括项目购置的主要设备，生产线建设情况及的实施后生产效率提高、成本和用工下降、经济效益提升等具体指标分析等，不够可附页）：

法定代表人签字：　

财务负责人：

经办人：

县（市）区、开发区经信部门审核结果

是否符合申报条件

县（市）区、开发区经信部门（盖章）

审核资金额

序号

填报信息项名称

填报说明

是否必填

填报内容

1

项目支持年度

指专项资金预算安排年度

主管部门填写

2

企业（单位）名称

《企业法人营业执照》中的名称或《中华人名共和国组织机构代码证》中的机构名称

企业必填

3

单位类别

企业、机关、事业单位、社会团体、其他社会团体（单选）

其他组织机构

企业必填

4

营业执照注册号

《企业法人营业执照》中的注册号（15位）

企业必填

5

组织机构代码

《中华人名共和国组织机构代码证》中的代码（不含横线，9位）

企业必填

6

税务登记证号

《税务登记证》的税字号

企业必填

7

法定代表人或自然人姓名

企业填报《企业法人营业执照》中的法定代表人姓名，其他填报自然人姓名

企业必填

8

法定代表人或自然人身份证号

法定代表人或自然人的身份证件号码

企业必填

9

项目联系人手机号码

指联系人手机号码

企业必填

10

专项资金名称

指涉企专项资金的名称

主管部门填写

11

申报项目名称

指申报项目的名称

企业必填

12

项目建设地点

指项目建设地，参照《中华人民共和国行政区划代码》

企业必填

13

项目所属产业

参照后附的“产业大类分类表”选填本项目所属产业分类名称

企业必填

14

项目报审级次

指项目报送审核级次。可填报：省级、XX市本级、XX县（市）区（或开发区）。

主管部门填写

15

项目合作单位

项目合作的单位名称

否

16

项目总投资（万元）

项目投资总额（万元），保留2位小数

企业必填

17

项目申请金额

（万元）

主管部门项目初审通过后，向财政部门申请支持的金额（万元），保留2位小数

主管部门填写

18

项目建设开始日期

日期格式为YYYY-MM-DD

企业必填

19

项目建设结束日期

日期格式为YYYY-MM-DD

企业必填

20

贷款卡号

银行颁发的贷款卡编号

申请财政贴息资金企业必填

21

项目贷款金额（万元）

建设项目贷款金额（万元），保留2位小数

申请财政贴息资金企业必填

22

项目贷款银行

建设项目贷款银行名称

申请财政贴息资金企业必填

23

项目简述

简要描述项目建设的目标、主要内容、产生的经济效益和社会效益等情况（*多300字）

企业必填

24

备注

需要补充说明的情况（*多100字）

否